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Como podemos te ajudar?

Q: Qualquer pessoa pode solicitar um reembolso?

Sim, desde que tenha em mãos os dados cadastrais e a documentação da pessoa titular da cobertura. No entanto, orientamos que apenas as pessoas do grupo familiar realizem a solicitação. Como o processo é realizado no Portal do Cliente ou pelo app Porto Seguro Saúde e Odonto, será necessário o login e a senha de acesso. Seu Corretor de Seguro também pode solicitar o reembolso por meio do corretor on-line. Vale lembrar que os reembolsos serão pagos apenas para as pessoas do grupo familiar do seu plano, maiores de 18 anos e que possuam uma conta-corrente.

Q: Em que situações posso solicitar reembolso?

É possível solicitar reembolso em todos os procedimentos que estejam cobertos pelo ROL da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e por contrato. Vale lembrar que ROL é a listagem mínima obrigatória de consultas, exames, cirurgias e procedimentos que os planos de saúde devem oferecer aos seus clientes. É importante também saber que nem todos os planos possuem serviço de reembolso. Por isso, antes de tentar realizar uma solicitação, verifique a disponibilidade do serviço no plano contratado.

Q: Existe um limite de valor a ser reembolsado?

Sim, o valor pode variar de acordo com o plano contratado e o procedimento solicitado. Vale lembrar que não serão realizados pagamentos superiores ao valor apresentado em nota/recibo. Ex.: cliente possui valor de reembolso para consulta médica de R$ 100,00, mas apresentou nota/recibo de R$ 50,00. O valor de reembolso pago ao cliente é de R$ 50,00.

Q: O que é o protocolo de reembolso?

É um código de números gerado ao final da solicitação de reembolso para identificação do processo de cada cliente.

Q: Como é calculado o valor da solicitação de reembolso?

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